اوزمپیک چیست؟

اوزمپیک یک تزریق زیر جلدی با نام تجاری است که برای کمک به مدیریت سطح قند خون و کاهش خطر مشکلات قلبی عروقی تجویز می شود. اوزمپیک حاوی سماگلوتید داروی فعال است و به گروه دارویی آگونیست های GLP-1 تعلق دارد.

اوزمپیک مورد تایید FDA برای موارد زیر است:

بهبود سطح قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2، همراه با رژیم غذایی و ورزش

خطر مشکلات جدی قلبی عروقی را در بزرگسالان مبتلا به بیماری قلبی عروقی و دیابت نوع 2 کاهش می دهد

اوزمپیک ممکن است به تنهایی یا در ترکیب با سایر داروهای دیابت استفاده شود. این دارو برای درمان دیابت نوع 1 استفاده نمی شود و معمولاً برای افرادی که پانکراتیت داشته اند تجویز نمی شود.

 

اطلاعات کلیدی درباره اوزمپیک

دسته دارویی: آگونیست های گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون (آگونیست های GLP-1)

شکل دارویی: محلولی در قلمی که خودتان آن را با تزریق زیر جلدی تزریق می کنید

ژنریک موجود است؟ نه

نسخه لازم است؟ بله

ماده کنترل شده؟ نه

سال تایید FDA  : 2017

 

اوزمپیک ژنریک

اوزمپیک فقط به عنوان یک داروی با نام تجاری در دسترس است. این دارو حاوی سماگلوتید است که در حال حاضر به شکل ژنریک موجود نیست.

 

اشکال اوزمپیک

اوزمپیک به صورت محلول مایع در قلم های از پیش پر شده یکبار مصرف عرضه می شود. شما دارو را به صورت تزریق زیر جلدی دریافت می کنید. پس از اینکه یک متخصص مراقبت های بهداشتی به شما نحوه تزریق صحیح اوزمپیک را نشان داد، ممکن است بتوانید این تزریق ها را در خانه به خودتان انجام دهید.

 

دوز اوزمپیک در هر قلم چقدر است؟

2 میلی گرم در هر 3 میلی لیتر محلول مایع. قلم با این قدرت دوزهای 0.25 میلی گرم یا 0.5 میلی گرم را ارائه می دهد.

4 میلی گرم در 3 میلی لیتر محلول مایع. یک قلم با این قدرت وجود دارد و دوزهای 1 میلی گرمی را ارائه می دهد.

8 میلی گرم در 3 میلی لیتر محلول مایع. یک قلم با این قدرت وجود دارد و دوزهای 2 میلی گرمی را ارائه می دهد.

 

برنامه دوز برای اوزمپیک به شرح زیر است

شما با دوز 0.25 میلی گرم یک بار در هفته شروع می کنید. این دوز را به مدت 4 هفته مصرف خواهید کرد.

سپس، پزشک معمولا دوز شما را به 0.5 میلی گرم یک بار در هفته افزایش می دهد. آنها معمولاً از شما می خواهند این دوز را حداقل به مدت 4 هفته مصرف کنید.

این امکان وجود دارد که دوز 0.5 میلی گرمی ممکن است پس از 4 هفته به اندازه کافی قند خون شما را کنترل نکند. اگر این اتفاق بیفتد، پزشک ممکن است دوز شما را به 1 میلی گرم یک بار در هفته افزایش دهد. یا پزشک شما ممکن است حداکثر دوز 2 میلی گرم را یک بار در هفته توصیه کند. اما اگر دوز 0.5 میلی گرمی برای شما مفید باشد، پزشک معمولاً از شما می خواهد که آن را ادامه دهید.

 

استفاده طولانی مدت اوزمپیک

اوزمپیک به عنوان یک درمان طولانی مدت استفاده می شود. اگر شما و پزشکتان تشخیص دهید که اوزمپیک برای شما بی خطر و موثر است، احتمالاً آن را طولانی مدت مصرف خواهید کرد.

 

دوز اوزمپیک برای کاهش وزن چیست؟

اوزمپیک توسط سازمان غذا و داروی آمریکا FDA) ) برای کاهش وزن تایید نشده است. اما دارو ممکن است خارج از برچسب برای کاهش وزن استفاده تجویز شود. استفاده «خارج از برچسب» زمانی است که دارویی برای درمان شرایطی غیر از مواردی که برای آن تأیید شده است، تجویز می‌شود.

داروی فعال در اوزمپیک ، سماگلوتاید، همچنین داروی فعال در داروی ویگووی است. و ویگووی برای مدیریت وزن تایید شده است. دوز ویگووی برای کنترل وزن مشابه دوز اوزمپیک برای دیابت است. اما تفاوت هایی وجود دارد.

همانند اوزمپیک ، دوز ویگووی از 0.25 میلی گرم یک بار در هفته شروع می شود و معمولاً در فواصل زمانی 4 هفته افزایش می یابد. اما برخلاف اوزمپیک ، دوز ویگووی را می توان تا 1.7 میلی گرم یا 2.4 میلی گرم یک بار در هفته افزایش داد. پزشک شما دوز مناسب را برای شما تعیین خواهد کرد.

مهم است که توجه داشته باشید که نباید از هر دو اوزمپیک و ویگووی به طور همزمان استفاده کنید. از آنجایی که هر دو دارو حاوی سماگلوتید هستند، استفاده از اوزمپیک و ویگووی می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

 

اگر یک دوز را فراموش کنیم چه؟

اگر یک نوبت را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، البته تا زمانی که پنج روز از تاریخ فراموشی دوز گذشته باشد. سپس دوز بعدی خود را طبق برنامه منظم خود مصرف کنید.

اما اگر بیش از 5 روز گذشته است، یا اگر تاریخ دوز برنامه ریزی شده بعدی شما تنها 1 یا 2 روز دیگر است، دوز فراموش شده را مصرف نکنید. در عوض، فقط دوز بعدی را در روز برنامه ریزی شده مصرف کنید.

 

نحوه استفاده از اوزمپیک

اوزمپیک به عنوان یک محلول مایع در قلم های از پیش پر شده یک بار مصرف وجود دارد. شما دارو را به صورت تزریق زیر جلدی دریافت می کنید. پس از اینکه یک متخصص مراقبت های بهداشتی به شما نحوه تزریق صحیح اوزمپیک را نشان داد، ممکن است بتوانید این تزریق ها را در خانه به خودتان انجام دهید.

 

محل های تزریق اوزمپیک

شکم

بالای ران

پشت بازو شما

اگر برای دیابت نوع 2 خود انسولین تزریق می کنید، می توانید اوزمپیک و انسولین را در همان قسمت بدن مانند قسمت بالای ران خود تزریق کنید. اما برای هر دو تزریق نباید از یک نقطه استفاده کنید. استفاده از لکه های مختلف می تواند به جلوگیری از تحریک پوست کمک کند. و به خاطر داشته باشید که نباید انسولین و اوزمپیک را با هم در یک تزریق مخلوط کنید.

حتما اوزمپیک را در یک روز هر هفته تزریق کنید. اما می توانید دوز خود را در هر زمانی از روز، با یا بدون غذا مصرف کنید.

 

آیا نیاز به استفاده طولانی مدت از این دارو است؟

بله، این دارو معمولاً در طولانی مدت برای کمک به مدیریت دیابت نوع 2 و کاهش خطر مشکلات قلبی عروقی استفاده می شود.

 

عوارض جانبی شایع تر اوزمپیک

اوزمپیک می تواند عوارض جانبی خاصی ایجاد کند که برخی از آنها شایع تر از بقیه هستند. این عوارض جانبی ممکن است موقتی باشند و چند روز یا چند هفته طول بکشند. با این حال، اگر عوارض جانبی بیشتر از آن طول بکشد، شما را آزار دهد یا شدید شود، حتما با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

اینها تنها تعدادی از عوارض جانبی شایع‌تر گزارش شده توسط افرادی است که در آزمایش‌های بالینی اوزمپیک مصرف کرده‌اند:

حالت تهوع

استفراغ کردن

اسهال

درد شکم

یبوست

 

عوارض جانبی خفیف اوزمپیک

عوارض جانبی خفیفی که با اوزمپیک گزارش شده است عبارتند از:

گاز و آروغ

سرگیجه

حالت تهوع

استفراغ کردن

اسهال

درد شکم

یبوست

خستگی

تغییر در حس چشایی شما

این عوارض جانبی ممکن است موقتی باشند و چند روز یا چند هفته طول بکشند. با این حال، اگر عوارض جانبی بیشتر از آن طول بکشد، شما را آزار دهد یا شدید شود، حتما با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

 

عوارض جانبی جدی اوزمپیک

اوزمپیک ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند، اما شایع نیستند. اگر در حین دریافت اوزمپیک دچار عوارض جانبی شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگر عوارض جانبی تهدید کننده زندگی به نظر می رسد یا فکر می کنید در حال اورژانس پزشکی هستید، فوراً با 115 یا شماره اورژانس تماس بگیرید.

عوارض جانبی جدی که گزارش شده اند عبارتند از:

هیپوگلیسمی (قند خون پایین) در صورت استفاده با برخی داروهای دیابت دیگر. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

گیجی

خواب آلودگی

سردرد

تحریک پذیری

ضعف

پانکراتیت (التهاب در پانکراس شما). علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

درد یا تورم در شکم شما

حالت تهوع و استفراغ

تب

کمر درد

رتینوپاتی دیابتی (آسیب چشمی مرتبط با دیابت). علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

تاری دید

دید در شب ضعیف

دیدن نقاط تاریک

از دست دادن بینایی

آسیب یا نارسایی کلیه. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

گیجی

خستگی

حالت تهوع

نیاز به دفع کمتر یا تولید ادرار کمتر از حد معمول

تورم در مچ پا یا پاهای شما

مشکلات کیسه صفرا، مانند سنگ کیسه صفرا و التهاب کیسه صفرا. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

درد در سمت راست بدن

حالت تهوع و استفراغ

عرق کردن بیش از حد

از دست دادن اشتها

ایلئوس (عدم حرکت موقت در روده ها). علائم عبارتند از:

گرفتگی معده یا نفخ

یبوست

عدم توانایی در عبور گاز

حالت تهوع یا استفراغ

سرطان تیروئید

واکنش آلرژیک

 

مشخصات عوارض جانبی

کاهش وزن

اوزمپیک می تواند باعث شود کمتر احساس گرسنگی کنید. برای برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 2، این بدان معنی است که آنها می توانند وزن خود را در حین دریافت دارو کاهش دهند.

مهم است که توجه داشته باشید که اوزمپیک توسط سازمان غذا و دارو FDA  برای کاهش وزن تایید نشده است. با این حال، پزشکان ممکن است این دارو را بدون برچسب برای کنترل وزن تجویز کنند. (استفاده از داروی خارج از برچسب زمانی است که یک داروی مورد تایید FDA برای هدفی غیر از آنچه برای آن تایید شده است، تجویز می شود.)

گاز و آروغ زدن

گاز و آروغ در افرادی که ازمپیک دریافت کرده بودند در آزمایشات بالینی گزارش شد. با این حال، این عوارض جانبی رایج نبودند.

گاز بیشتر در افرادی که دوز 1 میلی گرمی ازمپیک دریافت می کردند نسبت به افرادی که دوز 0.5 میلی گرمی دریافت می کردند، رخ داد. آروغ زدن در افرادی که دوز 0.5 میلی گرمی ازمپیک دریافت می کردند بیشتر از افرادی بود که دوز 1 میلی گرمی دریافت می کردند.

گاز و آروغ ناشی از مقادیر اندکی هوایی است که در دستگاه گوارش شما جمع می شود. معمولاً هنگام هضم غذا هوا جمع می شود. بدن شما در نهایت مجبور است هوا را آزاد کند و خروج گاز یا آروغ زدن راه هایی برای خلاص شدن از شر آن است. اوزمپیک ممکن است این عوارض جانبی را ایجاد کند زیرا این دارو سرعت هضم غذا را در معده شما کاهش می دهد.

کاری که می توانید انجام دهید:

اگر گاز یا آروغ را تجربه کردید، به احتمال زیاد خفیف خواهد بود. این عارضه جانبی ممکن است با گذشت زمان با ادامه دریافت اوزمپیک از بین برود.

با این حال، اگر گاز یا آروغ دارید که برایتان آزاردهنده است، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. آنها ممکن است یک داروی بدون نسخه مانند Gas-X (سایمتیکون) را برای درمان این عوارض توصیه کنند. آنها همچنین ممکن است نکاتی مانند آهسته غذا خوردن یا اجتناب از غذاهایی که باعث ایجاد گاز می شوند را توصیه کنند.

اگر گاز یا آروغی را تجربه کردید که از بین نمی‌رود یا بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارد، پزشک ممکن است دارویی غیر از اوزمپیک را برای بیماری شما توصیه کند.

سرگیجه

هنگام دریافت اوزمپیک ممکن است سرگیجه ایجاد شود. این عارضه جانبی در افرادی که دارو را در آزمایشات بالینی دریافت می کردند بسیار نادر بود.

سرگیجه همچنین می تواند از علائم هیپوگلیسمی (قند خون پایین) باشد. اگر اوزمپیک همراه با برخی از داروهای دیابت دیگر مانند انسولین استفاده شود، می تواند باعث کاهش قند خون به عنوان یک عارضه جانبی شود.

کاری که می توانید انجام دهید:

اگر در حین دریافت اوزمپیک دچار سرگیجه شدید، قند خون خود را بررسی کنید تا ببینید آیا پایین است یا خیر. پزشک می‌تواند دستورالعمل‌هایی در مورد چگونگی افزایش قند خون به شما ارائه دهد. همچنین می توانید برای اطلاع از نحوه درمان قند خون پایین، این مقاله هیپوگلیسمی و دیابت نوع 2 را مشاهده کنید.

اگر در حین دریافت اوزمپیک دچار سرگیجه می شوید که به قند خون پایین مربوط نمی شود، با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است پیشنهاد کنند داروی دیگری را برای درمان بیماری خود امتحان کنید.

حالت تهوع

هنگام دریافت اوزمپیک ممکن است حالت تهوع داشته باشید. تهوع شایع ترین عارضه جانبی گزارش شده توسط افراد دریافت کننده دارو در آزمایشات بالینی بود. برای اکثر افراد، حالت تهوع خفیف و موقتی بود.

هنگامی که برای اولین بار درمان اوزمپیک را شروع می کنید یا پس از اینکه پزشک دوز شما را افزایش می دهد، احتمال تهوع شما بیشتر است. برای اکثر افراد، این عارضه جانبی ظرف چند روز یا چند هفته از بین می رود.

کاری که می توانید انجام دهید:

اگر حالت تهوع ناشی از اوزمپیک دارید که ادامه دارد یا بر زندگی روزمره شما تأثیر می گذارد، با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است مصرف داروها را برای درمان حالت تهوع یا پرهیز از غذاهای خاصی که ممکن است باعث آن شوند را پیشنهاد کنند. آنها همچنین ممکن است توصیه کنند که یک داروی متفاوت را برای بهبود قند خون خود امتحان کنید.

اسهال

اوزمپیک می تواند عوارض جانبی دستگاه گوارش از جمله اسهال ایجاد کند. در آزمایشات بالینی اوزمپیک ، اسهال یکی از شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده بود. احتمال بروز این عارضه جانبی در شروع درمان یا با افزایش دوز بیشتر است.

علائم اسهال عبارتند از:

مدفوع شل

نفخ

گرفتگی شکم

کاری که می توانید انجام دهید:

این عارضه جانبی معمولاً خفیف است و ممکن است پس از چند روز یا چند هفته کاهش یابد. با این حال، اگر اسهالی را تجربه کردید که آزاردهنده است یا از بین نمی رود، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند راه هایی را برای درمان این عارضه جانبی، مانند مصرف داروهای بدون نسخه OTC) ) پشنهاد کنند. برخی از درمان‌های خانگی نیز ممکن است کمک کنند، و پزشک می‌تواند توصیه کند که کدام یک برای شما مناسب است.

یبوست

یبوست یکی دیگر از عوارض جانبی دستگاه گوارش است که ممکن است اوزمپیک ایجاد کند. یبوست یکی از شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده در آزمایشات بالینی این دارو بود.

علائم یبوست عبارتند از:

مشکل در دفع مدفوع

مدفوع سفت یا خشک

عدم داشتن سه بار یا بیشتر دفع مدفوع در هفته

درد یا نفخ شکم

کاری که می توانید انجام دهید:

هر یبوستی که هنگام استفاده از اوزمپیک تجربه می کنید ممکن است در نهایت کاهش یابد یا از بین برود. با این حال، اگر اینطور نیست یا برای شما آزاردهنده است، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها می توانند درمان هایی را برای این عارضه جانبی توصیه کنند که برای شما مناسب است. اینها ممکن است شامل داروهای OTC و داروهایی باشد که باید در خانه امتحان کنید.

سرطان تیروئید

اوزمپیک یک هشدار جعبه ای برای سرطان تیروئید دارد. این جدی ترین هشدار از سازمان غذا و دارو است.

مطالعات حیوانی نشان داد که اوزمپیک خطر تومورهای تیروئید را در حیوانات افزایش می دهد. (تومور توده‌ای از بافت سرطانی است.) با این حال، مطالعات حیوانی همیشه پیش‌بینی نمی‌کنند که در انسان چه اتفاقی خواهد افتاد. مشخص نیست که آیا اوزمپیک باعث ایجاد تومورهای تیروئید در انسان می شود یا خیر.

کاری که می توانید انجام دهید:

اگر شما یا یکی از اعضای نزدیک خانواده خود دارید یا داشته اید، نباید ازمپیک دریافت کنید:

سرطان مدولاری تیروئید

سندرم نئوپلازی غدد درون ریز متعدد نوع 2، یک بیماری غدد درون ریز نادر که خطر ابتلا به سرطان تیروئید را افزایش می دهد.

در طول درمان اوزمپیک، اگر متوجه علائم تومور تیروئید شدید، فوراً با پزشک خود صحبت کنید. این موارد می تواند شامل یک توده یا توده در گردن، صدای خشن، مشکل در تنفس و مشکل در بلع باشد.

واکنش آلرژیک

مانند بسیاری از داروها، اوزمپیک می تواند در برخی افراد واکنش آلرژیک ایجاد کند. در طول آزمایشات بالینی دارو، واکنش های آلرژیک گزارش نشد. با این حال، واکنش‌های آلرژیک جدی در افرادی که اوزمپیک را از زمان عرضه در بازار دریافت کرده‌اند، گزارش شده است.

علائم واکنش های آلرژیک می تواند خفیف یا جدی باشد و می تواند شامل موارد زیر باشد:

بثورات پوستی

کهیر

خارش

گرگرفتگی

تورم زیر پوست، به طور معمول در لب ها، پلک ها، پاها یا دست ها

تورم دهان، زبان یا گلو که می تواند تنفس را سخت کند

کاری که می توانید انجام دهید:

برای علائم خفیف واکنش آلرژیک، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. آنها ممکن است راه هایی را برای کاهش علائم و تعیین اینکه آیا باید به دریافت اوزمپیک ادامه دهید یا نه توصیه کنند. با این حال، اگر علائم شما جدی است و فکر می کنید در حال اورژانس پزشکی هستید، فوراً با 115 شماره اورژانس تماس بگیرید.

 

مقایسه اوزمپیک و ویگووی

ممکن است تعجب کنید که ویگووی چگونه با اوزمپیک مقایسه می شود. این داروها حاوی همان داروی فعال سماگلوتید هستند. با این حال، آنها کاربردهای تایید شده متفاوتی دارند.

ویگووی توسط سازمان غذا و دارو (FDA ) برای مدیریت طولانی مدت وزن همراه با ورزش و رژیم غذایی کم کالری تایید شده است. پزشکان ممکن است این دارو را برای بزرگسالان و کودکان خاص تجویز کنند.

اوزمپیک برای مدیریت وزن مورد تایید FDA نیست. با این حال، در برخی موارد، پزشکان ممکن است این دارو را بدون برچسب برای کنترل وزن تجویز کنند. استفاده از دارو بدون برچسب به معنای تجویز دارو برای هدفی غیر از آنچه توسط FDA برای آن تایید شده است.

اوزمپیک مورد تایید FDA برای موارد زیر است:

کنترل سطح قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2، همراه با رژیم غذایی و ورزش

خطر مشکلات جدی قلبی عروقی را در بزرگسالان مبتلا به بیماری قلبی عروقی و دیابت نوع 2 کاهش می دهد

اوزمپیک و ویگووی هر کدام به عنوان قلمی هستند که می توانید از آن برای تزریق خود دارو استفاده کنید. آنها تمایل به ایجاد بسیاری از عوارض جانبی مشابه دارند، و هر کدام یک هشدار جعبه ای در مورد خطر احتمالی سرطان تیروئید دارند.

 

مصرف اوزمپیک با سایر داروها

اوزمپیک را می توان به تنهایی یا همراه با سایر داروها برای بهبود سطح قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 تجویز کرد. در درمان دیابت، زمانی که یک دارو به اندازه کافی سطح قند خون را بهبود نمی بخشد، اغلب ممکن است دو یا چند دارو با هم استفاده شوند.

نمونه هایی از داروهای دیابت که ممکن است با اوزمپیک استفاده شوند عبارتند از:

کاناگلیفلوزین (Invokana)

داپاگلیفلوزین (Farxiga)

گلیمپراید (آماریل)

گلیپیزید (Glucotrol XL)

گلیبورید (دیابتا، گلیناز پرستابز)

انسولین گلارژین Lantus))Toujeo))

متفورمین (گلوکوفاژ، گلومتزا، ریومت)

پیوگلیتازون Actos))

به خاطر داشته باشید که اوزمپیک ممکن است همراه با یک برنامه ورزشی و رژیم غذایی مفید برای شما تجویز شود. حتماً برنامه درمان دیابت خود را طبق دستور پزشک دنبال کنید.

 

اوزمپیک و الکل

در حین دریافت اوزمپیک از نوشیدن مقادیر زیاد الکل خودداری کنید.

الکل می تواند سطح قند خون شما را تغییر دهد و خطر افت قند خون را افزایش دهد. اگر الکل مصرف می کنید، با پزشک خود در مورد اینکه چه مقدار، در صورت وجود، برای شما بی خطر است، صحبت کنید.

 

تداخلات دارویی اوزمپیک

در زیر فهرستی از داروهایی که می‌توانند با اوزمپیک تداخل داشته باشند آورده شده است. این لیست شامل تمام داروهایی که ممکن است با اوزمپیک تداخل داشته باشند، نیست.

قبل از استفاده از اوزمپیک، مطمئن شوید که پزشک و داروساز خود را در مورد تمام داروهای تجویزی، بدون نسخه و سایر داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید. همچنین در مورد ویتامین ها، گیاهان و مکمل هایی که استفاده می کنید به آنها بگویید. به اشتراک گذاری این اطلاعات می تواند به شما کمک کند از تعاملات احتمالی جلوگیری کنید.

داروهایی که انسولین را افزایش می دهند. استفاده از اوزمپیک همراه با داروهایی که سطح انسولین را در بدن شما افزایش می دهند، می تواند خطر هیپوگلیسمی (سطح پایین قند خون) را افزایش دهد. پزشک شما ممکن است دوز کمتری از انسولین یا داروهایی را که سطح انسولین را افزایش می‌دهند، در حالی که از اوزمپیک استفاده می‌کنید، تجویز کند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

انسولین دگلودک (Tresiba)

انسولین دتمیر (لومیر)

انسولین گلارژین (Lantus)، (Toujeo)

گلیمپراید (آماریل)

گلیپیزید (Glucotrol XL)

گلیبورید (دیابتا، گلیناز پرستابز)

داروهای خاصی که از طریق دهان مصرف می شوند. اوزمپیک ممکن است بدن شما را کمتر بتواند داروهای خاصی را که از طریق دهان مصرف می شود جذب کند. اگر از داروهای خوراکی استفاده می کنید، حداقل 1 ساعت قبل از تزریق اوزمپیک آنها را مصرف کنید.

اوزمیک و گیاهان دارویی و مکمل ها

مصرف برخی گیاهان دارویی یا مکمل ها با اوزمپیک ممکن است خطر هیپوگلیسمی (سطح قند خون پایین) را افزایش دهد. نمونه هایی از این موارد عبارتند از:

آلفا لیپوئیک اسید

موز

بیتر ملون یا خربزه تلخ

کروم

گیمنما

میوه کاکتوس

توت سفید

 

اوزمپیک چگونه کار می کند

اوزمپیک به دسته ای از داروها به نام آگونیست های گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون (آگونیست های GLP-1) تعلق دارد. مکانیسم اثر آن (نحوه عملکرد یک دارو) در افراد مبتلا به دیابت، افزایش میزان انسولینی است که بدن شما در هنگام بالا بودن سطح قند خون تولید می کند. این افزایش انسولین، گلوکز بیشتری را به سلول‌های شما می‌برد و باعث می‌شود سطح قند خون پایین بیاید.

اوزمپیک همچنین سطح قند خون را به روش های دیگری کاهش می دهد. به عنوان مثال، یک ماده شیمیایی را در بدن شما مسدود می کند که باعث می شود کبد شما گلوکز بسازد. همچنین باعث می شود غذا با سرعت آهسته تری از معده شما خارج شود. این بدان معناست که بدن شما گلوکز را آهسته تر جذب می کند، که از بالا رفتن بیش از حد قند خون جلوگیری می کند. با گذشت زمان، نگه داشتن سطح گلوکز خون در یک سطح ثابت می تواند به کاهش خطر مشکلات جدی قلبی عروقی کمک کند.

 

اوزمپیک چقدر طول می کشد تا کار کند؟

اوزمپیک بلافاصله پس از تزریق شروع به کار می کند. اما وقتی برای اولین بار شروع به استفاده از اوزمپیک می کنید، چندین هفته طول می کشد تا اثرات کامل آن ایجاد شود.

این بدان معنی است که شما تا حدود چهار تا پنج هفته پس از اولین تزریق، اثرات کامل اوزمپیک را نخواهید داشت. پس از این مدت، شما همیشه مقدار ثابتی از اوزمیک در بدن خود خواهید داشت تا به مدیریت سطح قند خون خود کمک کند.

 

چگونه انسولین بر قند خون و خطر قلبی عروقی تأثیر می گذارد

معمولاً وقتی غذا می خورید، بدن شما هورمونی به نام انسولین ترشح می کند. انسولین به انتقال گلوکز (قند) از جریان خون به سلول‌های بدن کمک می‌کند. سپس سلول ها گلوکز را به انرژی تبدیل می کنند.

افراد مبتلا به دیابت نوع 2 معمولا مقاومت به انسولین دارند. این بدان معناست که بدن آنها آنطور که باید به انسولین پاسخ نمی دهد. با گذشت زمان، افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نیز ممکن است تولید انسولین کافی را متوقف کنند.

وقتی بدن شما آنطور که باید به انسولین پاسخ نمی‌دهد، یا اگر انسولین کافی تولید نمی‌کند، باعث ایجاد مشکلاتی می‌شود.

سلول های بدن شما ممکن است گلوکز مورد نیاز برای عملکرد صحیح را دریافت نکنند. همچنین، ممکن است گلوکز بیش از حد در خون خود داشته باشید. به این حالت هایپرگلیسمی (قند خون بالا) می گویند. وجود گلوکز بیش از حد در خون می تواند به بدن و اندام های شما از جمله چشم ها، قلب، اعصاب و کلیه ها آسیب برساند.

با گذشت زمان، سطوح بالای گلوکز خون نیز می تواند خطر ابتلا به مشکلات قلبی عروقی، از جمله حمله قلبی یا سکته را افزایش دهد.

 

آیا ازمپیک برای درمان PCOS استفاده می شود؟

ازمپیک برای درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) مورد تایید FDA نیست. استفاده از ازمپیک برای درمان این بیماری مورد مطالعه قرار نگرفته است.

با این حال، برخی از داروهای دیگر در همان دسته از داروهای اوزمپیک برای این استفاده در حال مطالعه هستند.

 

آیا اوزمپیک به صورت قرص موجود است؟

در حال حاضر، اوزمپیک فقط به عنوان قلمی در دسترس است که شما از آن برای تزریق خود دارو استفاده می کنید.

داروی دیگری به نام رایبلسوس که حاوی همان ماده فعال اوزمپیک (سماگلوتید) است، به شکل قرص خوراکی در دسترس است.

رایبلسوس و اوزمپیک هر کدام برای مدیریت سطح قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2، همراه با رژیم غذایی و ورزش تایید شده اند. با این حال، رایبلسوس برای کمک به کاهش خطر مشکلات جدی قلبی عروقی در بزرگسالان مبتلا به بیماری قلبی و دیابت نوع 2 تایید نشده است. اوزمپیک برای این استفاده تایید شده است.

 

آیا اوزمپیک انسولین است؟

نه، اوزمپیک انسولین نیست. اوزمپیک به دسته ای از داروها به نام آگونیست های گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون (آگونیست های GLP-1)  تعلق دارد. این دارو در افراد مبتلا به دیابت با افزایش میزان انسولین تولید شده توسط بدن شما در زمانی که سطح قند خون بالا است، کار می کند.

 

مصرف بیش از حد اوزمپیک

استفاده بیش از حد از این دارو می تواند خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد.

 

علائم مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد اوزمپیک می تواند شامل تهوع شدید، استفراغ یا هیپوگلیسمی (قند خون پایین) باشد.

 

اقدامات احتیاطی اوزمیک

این دارو با چندین احتیاط همراه است.

هشدار FDA: سرطان تیروئید

این دارو یک هشدار جعبه ای در مورد خطر احتمالی سرطان تیروئید دارد. هشدار جعبه ای جدی ترین هشدار سازمان غذا و دارو (FDA) است. به پزشکان و بیماران در مورد اثرات دارویی که ممکن است خطرناک باشد هشدار می دهد.

در حیوانات، اوزمپیک می تواند خطر تومورهای تیروئید را افزایش دهد. معلوم نیست که اوزمپیک این اثر را در انسان دارد یا خیر. اگر شما یا یکی از اعضای نزدیک خانواده شما در گذشته به سرطان تیروئید مبتلا بوده اید، یا اگر نوع نادری از سرطان به نام سندرم نئوپلازی چندگانه غدد درون ریز نوع 2 دارید، نباید از اوزمپیک استفاده کنید.

اگر از اوزمپیک استفاده می کنید و علائم تومور تیروئید را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. علائم می تواند شامل توده یا توده در گردن، مشکل در بلع یا تنفس و صدای خشن باشد.

 

سایر هشدارها

قبل از شروع اوزمپیک ، با پزشک خود در مورد سابقه سلامتی خود صحبت کنید. بسته به اینکه شرایط پزشکی خاصی دارید یا عوامل دیگر، اوزمپیک ممکن است برای شما مناسب نباشد. این عوامل عبارتند از:

 واکنش آلرژیک به اوزمپیک یا سایر آگونیست های GLP-1

اگر واکنش آلرژیک شدید به سایر داروهای هم‌رده دارویی اوزمپیک (آگونیست‌های GLP-1) داشته‌اید، ممکن است به احتمال زیاد واکنش آلرژیک شدید به اوزمپیک داشته باشید. اگر در گذشته واکنش شدیدی به یکی از این داروها داشته اید، قبل از استفاده از اوزمپیک با پزشک خود صحبت کنید.

 بیماری چشمی مرتبط با دیابت.

اگر در گذشته رتینوپاتی دیابتی داشته اید، اوزمپیک ممکن است این وضعیت را بدتر کند. رتینوپاتی دیابتی آسیب چشم مرتبط با دیابت است.

 بیماری پانکراس.

اوزمپیک در افراد با سابقه بیماری پانکراس مورد مطالعه قرار نگرفته است. اوزمپیک ممکن است باعث پانکراتیت (التهاب پانکراس) شود. اگر بیماری پانکراس دارید یا سابقه مشکلات لوزالمعده دارید، قبل از شروع اوزمپیک با پزشک خود در این مورد صحبت کنید. آنها می توانند به تعیین اینکه آیا اوزمپیک برای شما مناسب است یا خیر کمک کنند.

 بیماری کلیوی.

اگر بیماری کلیوی دارید، اوزمپیک ممکن است وضعیت شما را بدتر کند. اگر وضعیت شما بدتر شود، ممکن است لازم باشد درمان اوزمپیک را متوقف کنید. اگر بیماری کلیوی شدید دارید، ممکن است نتوانید از اوزمپیک استفاده کنید.

 استفاده از انسولین یا داروهای افزایش دهنده انسولین همراه با اوزمپیک.

استفاده از اوزمپیک همراه با انسولین یا داروهایی که باعث افزایش تولید انسولین در بدن شما می شود، می تواند خطر هیپوگلیسمی، از جمله هیپوگلیسمی شدید را افزایش دهد. قبل از شروع درمان با اوزمپیک حتماً با پزشک خود در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید صحبت کنید. (برای چند مثال به بخش «تداخلات اوزمپیک» در بالا مراجعه کنید.) اگر پس از استفاده از اوزمپیک متوجه علائم هیپوگلیسمی شدید (از جمله خواب آلودگی، سردرد، ضعف و گرسنگی)، با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است دوز کمتری از انسولین یا داروی افزایش دهنده انسولین را توصیه کنند.

انقضای اوزمپیک

هر بسته اوزمپیک دارای تاریخ انقضا است که روی برچسب آن درج شده است. اگر تاریخ انقضا بیش از تاریخ انقضای ذکر شده روی برچسب است، از اوزمپیک استفاده نکنید.

اوزمیک باید در یخچال در دمای 36 درجه فارنهایت تا 46 درجه فارنهایت نگهداری شود تا زمانی که آماده استفاده از آن شوید. اوزمیک هرگز نباید منجمد شود. اگر اوزمپیک منجمد شود، دیگر نمی توان از آن استفاده کرد.

پس از اولین استفاده، قلم اوزمپیک را می توان در یخچال یا در دمای اتاق نگهداری کرد. با این حال، فقط تا 56 روز پس از اولین تزریق قابل استفاده است. پس از این مدت، قلم باید دور ریخته شود.

سوزن قلم اوزمپیک باید بعد از هر تزریق خارج شود. قلم اوزمپیک را نباید با سوزن متصل نگهداری کرد.

 

آیا اوزمپیک باعث تحلیل عضلات در طی کاهش وزن هم می شود؟

بسیاری از افرادی که از داروهای پپتید 1 شبه گلوکاگون (GLP-1) مانند اوزمپیک یا ویگووی (سمیگلوتای) و مانجارو(ترزپتاید) استفاده می کنند، کاهش وزن سریع را تجربه می کنند.

طبق یک کارآزمایی بالینی اوزمپیک، پس از 68 هفته مصرف دارو، 86.4٪ از شرکت کنندگان 5٪ یا بیشتر از وزن بدن خود را از دست دادند و 69.1٪  از آنها 10٪ یا بیشتر از وزن بدن خود را از دست دادند.

در حالی که کاهش وزن می تواند مزایای سلامتی را به همراه داشته باشد، کاهش سریع وزن همچنین می تواند باعث کاهش توده عضلانی، کاهش تراکم استخوان و کاهش سرعت متابولیسم در حالت استراحت شود که منجر به سارکوپنی (از دست دادن تدریجی توده عضلانی، قدرت و عملکرد) می شود.

سارکوپنیا بر جمعیت مسن تأثیر می گذارد و به طور معمول با پیری همراه است. با این حال، کاهش سریع وزن با GLP-1 مانند اوزمپیک یا ویگووی بدون رژیم غذایی و ورزش مناسب نیز می‌تواند باعث سارکوپنی (که گاهی اوقات به عنوان چربی لاغر شناخته می‌شود) در هر سنی ایجاد شود و با کاهش استقامت و توانایی فرد بر کیفیت زندگی تأثیر منفی بگذارد.

چاقی سارکوپنیک چاقی را تقلید می کند و زمانی رخ می دهد که BMIT فرد در محدوده نرمال یا پایین باشد، اما سطح ماهیچه های بدون چربی آنقدر پایین است که چربی و استخوان ها تنها بافت فعال متابولیک هستند.

توجه به این نکته مهم است که وزن کمتر بدن همیشه به این معنا نیست که فرد سالم‌تر است. پس از کاهش وزن و رسیدن یک فرد به فلات، ارزیابی ترکیب بدن مهم است.

 

آنچه علم در مورد سارکوپنیا و داروهای GLP-1 مانند اوزمپیک می گوید

دکتر کارل نادولسکی گفت، داده‌هایی وجود دارد که نگرانی‌هایی را در مورد سارکوپنی ایجاد می‌کند، زیرا مربوط به داروهای GLP-1 است، از این داده ها، کل کاهش وزن که نزدیک به 14 کیلوگرم بود، 8.5 کیلوگرم (حدود 60 درصد) کاهش مربوط به چربی و 5 کیلوگرم کاهش (حدود38 درصد ) مربوط به بافت بدون چربی گزارش شد.

نادولسکی خاطرنشان کرد که کاهش سریع وزن، به طور کلی، میزان متابولیسم در حالت استراحت را تا حدودی کاهش می دهد.

به عنوان مثال، یک متاآنالیز نشان داد که افرادی که تحت عمل جراحی چاقی قرار گرفتند، بیش از 8 کیلوگرم از دست دادن توده بدون چربی و توده بدون چربی را در طی 1 سال پس از جراحی چاقی نشان دادند که به ترتیب 21 و 22 درصد از کاهش وزن کل بدن را منعکس کرد.

هر زمان که افراد وزن کم می کنند، یک چهارم تا یک سوم آن وزن می تواند عضله باشد و هر چه سریعتر از دست بدهیم، احتمال کاهش عضله بیشتر می شود. در حالی که کاهش 20 درصدی توده عضلانی برای فردی که وزن کم می کند طبیعی به نظر می رسد، مشکل مدت زمانی است که این کاهش عضلانی رخ می دهد.

از آنجایی که روند کاهش وزن در GLP-1 بسیار سریع است، او گفت که افراد برای جلوگیری از چاقی سارکوپنیک باید در مصرف مواد مغذی، به ویژه افزایش مصرف پروتئین، هوشیار باشند.

کومار می‌گوید: «به‌علاوه، در حالی که مزیت GLP-1 به طور کلی داده‌های پیامدهای قلبی عروقی مثبت (حملات قلبی کمتر، سکته‌های مغزی کمتر، مرگ‌های قلبی عروقی کمتر) را نشان می‌دهد، من پیش‌بینی می‌کنم که اگر بیماران چاقی سارکوپنیک داشته باشند، این مزیت وجود نخواهد داشت.

 

کشف یک پروتئین کلیدی به استفاده کنندگان ازمپیک کمک کرد تا توده عضلانی خود را در حین کاهش وزن حفظ کنند

در ایالات متحده، تقریباً از هر هشت بزرگسال، یک نفر از داروهای GLP-1 استفاده کرده یا در حال حاضر استفاده می‌کند، که 38 درصد آن به طور خاص برای کاهش وزن است.

با این حال، این داروها بین کاهش چربی و عضله تمایز قائل نمی شوند، به طوری که عضله 40٪ تا 60٪ کاهش وزن کل را تشکیل می دهد.

این سؤال را ایجاد می شود: چگونه می توانیم بدون از دست دادن ماهیچه های ضروری وزن خود را کاهش دهیم؟

دانشمندان در تحقیقی نشان دادند که موش هایی با کاهش سطح BCL6 کاهش قابل توجهی در توده عضلانی و قدرت را تجربه کردند در حالی که افزایش BCL6 به طور موثر این فقدان ها را جبران کرد.

یافته ها نشان می دهد که ترکیب داروهای GLP-1 با یک داروی تقویت کننده BCL6 می تواند به جلوگیری از از دست دادن عضله کمک کند.

محققان دریافتن که BCL6 با هماهنگ کردن سیگنال‌های رشد و مواد مغذی به عضلات کمک می‌کند قوی بمانند. هنگامی که سطح BCL6 کاهش می یابد، مانند روزه داری طولانی، عضله شروع به از دست دادن حجم و قدرت می کند. برعکس، افزایش سطح BCL6 با ژن درمانی باعث بازیابی توده عضلانی و قدرت در مطالعات پیش بالینی می شود.

 

چگونه هورمون های گرسنگی رشد را کنترل می کنند

وقتی بیش از حد طولانی غذا نخورید، بدن شما وارد حالت ناشتا می شود. در این مدت، معده شما هورمونی به نام گرلین ترشح می کند که به مغز شما سیگنال می دهد که گرسنه هستید. در پاسخ، مغز شما هورمون رشد تولید می کند. این هورمون با تأثیر بر سلول‌ها، بافت‌ها و اندام‌های مختلف، نقش مهمی در حفظ رشد و متابولیسم بدن شما دارد. هنگامی که هورمون رشد به سلول ها می رسد، تولید پروتئینی به نام فاکتور رشد شبه انسولین 1IGF1) ) را تحریک می کند که برای رشد عضلات ضروری است. با این حال، مقدار IGF1 تولید شده به شدت توسط شبکه ای از پروتئین ها تنظیم می شود. یکی از این پروتئین هاا به نام SOCS2، تولید IGF1 را کند می کند. اگر SOCS2 کافی وجود نداشته باشد، سطح IGF1 می تواند غیرقابل کنترل شود و منجر به شرایطی مانند غول پیکر (رشد بیش از حد) شود.

از طرف دیگر، SOCS2 بیش از حد سطح IGF1 را کاهش می دهد و در نتیجه اندازه بدن کوچکتر و عضلات ضعیف تر می شود. در حالی که SOCS2 بخش مهمی از فرآیند است، تمام داستان نیست.

دانشمندان موسسه Salk می خواستند در مورد چگونگی تاثیر هورمون رشد و IGF1 بر حفظ عضلات، به ویژه برای جلوگیری از از دست دادن سریع عضلات، اطلاعات بیشتری کسب کنند. با تجزیه و تحلیل یک پایگاه داده بزرگ از نمونه‌های بافت انسانی، آن‌ها دریافتند که سلول‌های ماهیچه‌ای حاوی سطوح بالایی از پروتئینی به نام BCL6 هستند که نشان می‌دهد ممکن است نقش مهمی در تنظیم سلامت و قدرت عضلات داشته باشد.

این تحقیق بینش جدیدی در مورد چگونگی کنترل عوامل مختلف رشد و نگهداری عضله ارائه می دهد که می تواند به ایجاد راه های بهتری برای جلوگیری از از دست دادن عضلات در آینده کمک کند.

 

درک BCL6 به عنوان یک تنظیم کننده در نگهداری عضلات

برای بررسی نقش BCL6 در نگهداری عضله، محققان موش‌ها را با و بدون پروتئین عملکردی BCL6 مقایسه کردند. موش‌های فاقد BCL6 نسبت به موش‌های سالم 40 درصد کاهش در توده عضلانی نشان دادند و عضله باقی‌مانده آنها از نظر ساختاری و عملکردی دچار اختلال شد. با این حال، افزایش بیان BCL6 در عضلات این موش ها با موفقیت هم توده عضلانی و هم قدرت را بازیابی کرد.

علاوه بر این، هنگامی که موش‌های عادی با آنهایی که یک شبه روزه می‌گرفتند مقایسه شد، موش‌های روزه‌دار سطح BCL6 کمتری در عضلات خود داشتند. این نشان داد که BCL6 نقش کلیدی در حفظ عضلات دارد.

اما چگونه؟ آزمایش‌های بیشتر مکانیسم را در کار نشان داد.

روزه داری باعث ترشح هورمون رشد می شود که سطح BCL6 را در سلول های عضلانی کاهش می دهد. BCL6  نقش تنظیمی بر SOCS2  دارد و آن را تنظیم می کند، بنابراین کاهش BCL6 منجر به کاهش SOCS2 می شود. در شرایط عادی، BCL6 بیان مناسب SOCS2 را تضمین می کند، که به نوبه خود، تولید IGF1 را کنترل می کند. بدون BCL6، این تنظیم شکسته می‌شود و باعث می‌شود سطح SOCS2 به‌طور قابل‌توجهی کاهش یابد که تولید  IGF1  به‌طور چشمگیری کند می‌شود و در نتیجه عضلات کوچک‌تر و ضعیف‌تر می‌شوند.

 

آیا درمان جدیدی پیش رو است؟

برای کاربران GLP-1 که هدفشان کاهش وزن بدون قربانی کردن توده عضلانی است، ممکن است در آینده یک تزریقی تقویت کننده BCL6 در دسترس باشد. در همین حال، محققان قصد دارند بررسی کنند که چگونه روزه‌داری طولانی‌مدت بر سطح BCL6 و حفظ عضلات تأثیر می‌گذارد.

دکتر رونالد ایوانز، نویسنده ارشد و پروفسور Salk، در گفتگو با مدیکال نیوز تودی گفت که “حفظ توده عضلانی برای قدرت بدنی، انعطاف پذیری متابولیک و کیفیت زندگی بسیار مهم است.”

این مطالعه BCL6 را به عنوان یک هدف درمانی بالقوه برای از دست دادن عضله به دلیل افزایش سن، کاشکسی سرطان، چاقی و عوارض ناشی از درمان آن مانند آگونیست‌های گیرنده GLP-1) )  برجسته می‌کند، که درها را به روی بسیاری از بیمارانی که تحلیل عضلانی دارند باز کرد.

حفظ توده عضلانی هنگام تلاش برای کاهش چربی بسیار مهم است. عضله نه تنها برای عملکرد طبیعی ضروری است، بلکه داشتن توده عضلانی بیشتر مصرف انرژی را افزایش می دهد و به کاهش وزن کمک می کند. اگر تحقیقات بیشتر بتواند راهی را برای افزایش بیان مواد شیمیایی عضله ساز نشان دهد، ممکن است کمک دیگری برای کمک به کاهش وزن و حفظ عضلات باشد.